По стадии формирования
Протрузия. Фиброзное кольцо ещё цело, но диск неравномерно выпячивается за пределы позвонков. Это предгрыжевое состояние, нередко поддающееся коррекции без операции.
Экструзия. Кольцо разрывается, пульпозное ядро выходит наружу, но остаётся связанным с диском. На этом этапе чаще возникают выраженные неврологические симптомы из‑за давления на корешки.
Секвестрация. Фрагмент ядра полностью отделяется и свободно лежит в позвоночном канале. Секвестрированные грыжи нередко требуют хирургического удаления, особенно при нарастающем неврологическом дефиците.
По локализации выпячивания
Медианные (центральные). Располагаются по средней линии, могут сдавливать спинной мозг или конский хвост — это потенциально опасные варианты, требующие пристального контроля.
Парамедианные. Смещены чуть вбок от центра; чаще всего встречаются в клинической практике и нередко вызывают радикулярную боль по ходу нерва.
Фораминальные и экстрафораминальные. Находятся в зоне межпозвонкового отверстия либо за его пределами — могут напрямую ущемлять выходящий нервный корешок, давая яркую локальную симптоматику.
Диффузные выпячивания (bulge). Равномерное расширение диска более чем на 25 % окружности; не всегда расцениваются как «классическая» грыжа, но при значительной выраженности тоже способны вызывать компрессию.
По анатомическому уровню
Грыжи могут формироваться в любом отделе, но наиболее распространены в тех сегментах, где нагрузка максимальна:
Шейный отдел (C5–C6, C6–C7) — часто дают боль и онемение в руке, иногда — нарушения координации.
Поясничный отдел (L4–L5, L5–S1) — классический источник люмбоишиалгии с иррадиацией в ногу.
Грудной отдел — встречаются реже, но могут быть особенно коварны из‑за риска компрессии спинного мозга.
Дистанционную консультацию можно пройти (Бесплатно), не приезжая в Центр, список заключений необходимо прислать по электронной почте для рассмотрения нашей врачебной комиссией.
Заявки на артроскопию:
+79251491505 (есть МАХ)
in**@********ez.su
www.zamena-sustava.ru
#нейрохирургия #кранио #вертебрология #удалениегрыж #денервация #вертебропластика #межпозвонковыйдиск #ройтберга #невролог
